Η αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα είναι πολύπλοκες ασθένειες των αρθρώσεων. Λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτές οι ασθένειες είναι αλλά όχι οι ίδιες. Η αρθρίτιδα και η οστεοαρθρίτιδα διαφέρουν στις αιτίες της νόσου, στον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται, στην περιοχή της βλάβης και απαιτούν εντελώς διαφορετική θεραπεία.
Ας υποθέσουμε ότι δύο άτομα βλέπουν έναν γιατρό που παραπονιέται για πόνο στις αρθρώσεις. Το ένα διαγνώστηκε με αρθρίτιδα και το άλλο με οστεοαρθρίτιδα. Ενώ και οι δύο ασθενείς κάθονταν στη σειρά, είχαν χρόνο να συζητήσουν λίγο τα προβλήματα υγείας τους.
Αποδείχθηκε ότι τα συμπτώματά τους είναι πολύ παρόμοια: οι αρθρώσεις πονάνε, δεν κάμπτονται με πλήρη δύναμη, δεν ξεκουράζονται τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ακόμη και οι διαγνώσεις είναι σύμφωνες, αλλά εξακολουθούν να είναι διαφορετικές. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και οστεοαρθρίτιδας όταν και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν τις αρθρώσεις;
Τι είναι η αρθρίτιδα;
Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της άρθρωσης. Η βλάβη στον ιστό των οστών ή των χόνδρων προηγείται πάντα από έναν παράγοντα.
Βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από τα κατεστραμμένα κύτταρα, τα οποία προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση. Τα αγγεία της βλάβης διογκώνονται και γεμίζουν με αίμα. Εξαιτίας αυτού, τα ανοσοκύτταρα δημιουργούνται στον ιστό των αρθρώσεων για την καταπολέμηση του επιβλαβούς παράγοντα.
Ταυτόχρονα, το υγρό μέρος του αίματος φεύγει από την αγγειακή κλίνη και το οίδημα που περιορίζει την περιοχή της φλεγμονής. Αυτό προστατεύει το σώμα από εκτεταμένες βλάβες που προκαλούνται από βακτήρια, ξένα σώματα και χημικές ουσίες.
Μετά την πλήρη ή μερική αποβολή του παθογόνου, ξεκινά ο θεραπευτικός μηχανισμός. Εάν η βλάβη ήταν μικρή, αποκαθίσταται η φυσιολογική λειτουργία του ιστού. Τα βαθιά ελαττώματα θεραπεύονται μέσω ουλής - μια περιοχή τραχού συνδετικού ιστού που δεν εκτελεί την κανονική λειτουργία ενός οργάνου.
Η αρθρίτιδα περνά από όλα τα ακόλουθα στάδια:
- αλλαγή - ζημιά;
- Εξίδρωση - σχηματισμός οιδήματος.
- πολλαπλασιασμός - επούλωση.
λόγοι
Οι αιτίες της νόσου είναι μεγάλες, θα απαριθμήσουμε τις πιο σημαντικές:
- Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά) συχνά οδηγούν σε επιπλοκές - ρευματισμοί.
- επιθετικά αυτοαντισώματα - πρωτεΐνες που παράγει ο οργανισμός για την καταπολέμηση των δικών του ιστών. Μια τέτοια κατάσταση αναπτύσσεται με σφάλμα στην άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος, λόγω του οποίου αντιλαμβάνεται τις αρθρώσεις ως ξένο στοιχείο του σώματος - ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- Η παραβίαση του μεταβολισμού πουρίνης οδηγεί στην απόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις - ουρική αρθρίτιδα;
- οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν να επηρεάσουν τους ιστούς των αρθρώσεων με την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης - αλλεργική αρθρίτιδα.
- Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων προκαλεί φλεγμονή (ισονιαζίδη, D-πενικιλίνες, υδραλαζίνη, τρύπες) - αρθρίτιδα.
- Τα βακτήρια μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος ή κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης - μολυσματική αρθρίτιδα.
- Μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη οποιασδήποτε τοποθεσίας μπορεί έμμεσα να επηρεάσει τον ιστό των αρθρώσεων - πρόκειται για αντιδραστική αρθρίτιδα.
- οξύ τραύμα - πρόσφατη ζημιά (κρούση, μώλωπες, σπασμένη κάψουλα).
Συμπτώματα
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα οξύ αρχικό στάδιο, δηλαδή, στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, ένα άτομο έχει σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις. Με τις αυτοάνοσες μορφές, η συμμετρική βλάβη στις μικρές αρθρώσεις είναι χαρακτηριστική - διαφθαλμική στα δάχτυλα, στον καρπό, στον αγκώνα.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ουρική αρθρίτιδα ξεκινά με φλεγμονή της άρθρωσης μεταξύ του αντίχειρα και του ποδιού. Στη βακτηριακή και αντιδραστική αρθρίτιδα, οι μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται συνήθως από τη μία πλευρά: γόνατο, ισχίο, ιερό (στη διασταύρωση της σπονδυλικής στήλης με τα πυελικά οστά).
Ο ρευματισμός αναπτύσσεται σε φόντο πυρετού και γενικής αδυναμίας, το οποίο συνήθως προηγείται στηθάγχη. Σοβαρή φλεγμονή του οστού, του χόνδρου και της αρθρικής μεμβράνης μπορεί να συμβεί με πυρετό και γενική δηλητηρίαση: κεφαλαλγία, αδυναμία, απώλεια όρεξης.
Το δέρμα πάνω από την άρθρωση γίνεται κόκκινο και αισθάνεται πιο ζεστό από άλλες περιοχές. Εξωτερικά, φαίνεται πρησμένο και αυξάνει τον όγκο. Εάν η βλάβη εμφανιστεί μόνο από τη μία πλευρά, η διαφορά μεταξύ ενός υγιούς και ενός άρρωστου άκρου είναι ορατή.
Οι περιορισμοί κίνησης σχετίζονται με οίδημα και πόνο. Εάν η κοιλότητα της άρθρωσης είναι ελαφρώς φλεγμονή, λειτουργεί σχεδόν πλήρως. Με έντονη παθολογική αντίδραση, ολόκληρη η αρθρική κοιλότητα μπορεί να γεμίσει με υγρό - σε αυτήν την περίπτωση, η κινητικότητα είναι σοβαρά περιορισμένη.
Θεραπεία
Η θεραπεία πραγματοποιείται από γενικό ιατρό, ρευματολόγο ή τραυματία - εάν η αιτία είναι μηχανική βλάβη. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα και στη διακοπή της φλεγμονής.
Απαιτούνται αντιβιοτικά για βακτηριακή και αντιδραστική αρθρίτιδα, αυτοάνοσα κυτταροστατικά ή γλυκοκορτικοειδή και αλλεργικά γλυκοκορτικοειδή και αντιισταμινικά.
Το φλεγμονώδες υγρό απομακρύνεται κατά την αρθροσκόπηση με σύριγγα ή ειδική συσκευή αναρρόφησης. Η άρθρωση ακινητοποιείται για όλη την περίοδο της οξείας φλεγμονής. Αφού δείξει στον ασθενή θεραπευτικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
Συμβουλές γιατρού
Από προσωπική πρακτική και επαγγελματική εμπειρία συναδέλφων - οι κομπρέσες με ζελατίνη έχουν αποδειχθεί ότι είναι καλές για φλεγμονή στις αρθρώσεις οποιασδήποτε αιτιολογίας. Είναι εύκολο να εφαρμοστούν και φθηνά. Είναι απαραίτητο να διπλώσετε τη γάζα σε πολλά στρώματα, το μήκος και το πλάτος πρέπει να είναι τέτοιο ώστε να υπάρχει αρκετό για την επώδυνη άρθρωση. Βυθίστε τη διπλωμένη γάζα σε ζεστό νερό, πιέστε τη και ισιώστε την. Ρίξτε ένα λεπτό στρώμα ζελατίνης στην κορυφή, τυλίξτε το έτσι ώστε να είναι μέσα σαν σακούλα και να μην τελειώσει. Τοποθετήστε στην άρθρωση, τυλίξτε την κορυφή με μια σακούλα πολυαιθυλενίου, ασφαλίστε με έναν επίδεσμο ή / και κολλητική ταινία. Μπορείτε να φορέσετε μια συμπίεση για έως και 3 ώρες, 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι σε 4-5. Ένιωσα την ημέρα της εφαρμογής, αλλά η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Όταν διακοπεί η πορεία, ο πόνος επιστρέφει.
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;
Η οστεοαρθρίτιδα (αλλιώς οστεοαρθρίτιδα) είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια. Αυτό οφείλεται σε επιδείνωση της διατροφής του αρθρικού χόνδρου, σε επιβράδυνση της ανάκαμψης και σταδιακή αραίωση.
Με απλά λόγια, το στρώμα του χόνδρου φθείρεται γρηγορότερα από ό, τι δημιουργείται ξανά. Οι επιφάνειες των αρθρώσεων των οστών εκτίθενται. Δεν είναι τόσο λεία όσο ο χόνδρος και τρίβονται κουρασμένοι ο ένας στον άλλο κατά τη μετακίνηση. Οι πλάκες οστών καταστρέφονται μερικώς και αναπτύσσεται ήπια χρόνια φλεγμονή.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι οστικές αγκάθια αναπτύσσονται στην άρθρωση - μια προστατευτική απόκριση του ιστού σε μόνιμη βλάβη. Παρεμβαίνουν στην ολίσθηση των επιφανειών μεταξύ τους και η κινητικότητα της άρθρωσης είναι μειωμένη.
Η οστεοαρθρίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται στους περισσότερους ανθρώπους μετά από 30-40 χρόνια, διαρκεί για χρόνια και τα συμπτώματά της είναι ήπια ή μέτρια.
Η αρθροπάθεια των σπονδυλικών αρθρώσεων αναφέρεται συνήθως ως οστεοχόνδρωση.
λόγοι
Υπάρχουν προδιαθετικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας σε νεαρή ηλικία και περιπλέκουν την πορεία της:
- έντονη σωματική δραστηριότητα σε αθλητές.
- παχυσαρκία;
- ιστορικό τραυματισμών στις αρθρώσεις
- αγγειακή νόσος;
- καθιστικός τρόπος ζωής
- παραβίαση της κανονικής διαμόρφωσης της άρθρωσης, για παράδειγμα, με επίπεδα πόδια.
- μεγαλύτερη έκθεση σε κραδασμούς.
- στις γυναίκες - ορμονική ανισορροπία ή εμμηνόπαυση.
Συμπτώματα
Οι μεγάλες αρθρώσεις στη μία πλευρά επηρεάζονται συνήθως: γόνατο, ισχίο, ιερό. Η ασθένεια ξεκινά απαρατήρητα. Αρχικά, ο πόνος είναι σπάνιος και συνεπάγεται σημαντική σωματική άσκηση.
Οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται την ίδια ημέρα ή σε μερικές ημέρες, εάν το άτομο μπορεί να ξεκουραστεί. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ένταση του πόνου αυξάνεται, εμφανίζεται ακόμη και με κανονικό καθημερινό άγχος.
Η κινητικότητα της άρθρωσης μειώνεται σταδιακά και χάνεται εντελώς κατά τη διάρκεια της νόσου. Η κίνηση στο άρρωστο άκρο προκαλεί σοβαρό πόνο. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί από τον τύπο της αρθρίτιδας - το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα των αρθρώσεων, το δέρμα πάνω του γίνεται κόκκινο και ζεσταίνεται. Αφού υποχωρήσει η φλεγμονώδης απόκριση, η πορεία της νόσου επιστρέφει στην προηγούμενη πορεία της.
Θεραπεία
Η οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται από έναν τραυματία, ορθοπεδικό χειρουργό, μερικές φορές χειρουργό. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στον χόνδρο, στη βελτίωση της διατροφής στις αρθρώσεις και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους απόκρισης. Η θεραπεία είναι δια βίου, μπορεί να είναι συνεχής ή φαρμακευτική.
Εν τω μεταξύ, οι χονδροπροστατευτές συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων και αλοιφών, θεραπευτικών ασκήσεων και μασάζ. Με επιδείνωση, οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, μαζί με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ένας τραυματικός μπορεί να εγχέει προστατευτικά απευθείας στην άρθρωση κάθε λίγους μήνες.
Για προχωρημένα στάδια της νόσου απαιτείται χειρουργική επέμβαση στην οποία η αρρώστια άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή.
Διαφορές μεταξύ ασθενειών
| Χαρακτηριστικό | Αρθρίτιδα | Οστεοαρθρίτιδα |
| Αιτία ασθένειας | φλεγμονή | Εκφυλισμός χόνδρου |
| Ροή | Οξεία, χρόνια με παροξύνσεις | Χρόνια |
| Πόνος | Έντονη από την αρχή, πιο έντονη το πρωί | Αδύνατο στην αρχή της νόσου, σταδιακά αυξάνεται. Εντείνει το βράδυ και μετά την άσκηση |
| κινήσεις | Είναι απαραίτητο να "διασκορπιστεί" - οι αρθρώσεις είναι οι λιγότερο κινητές το πρωί μετά τον ύπνο | Η κινητικότητα μειώνεται σταδιακά, χωρίς πρωινή δυσκαμψία |
| Προσβεβλημένες αρθρώσεις | Μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών επηρεάζονται συμμετρικά. Κύριοι πάσχοντες από βακτηριακή λοίμωξη | Μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις σε διαφορετικές πλευρές του σώματος |
| Εξέταση αίματος | Σοβαρές φλεγμονώδεις αλλαγές στις γενικές εξετάσεις αίματος, ρευματοειδής παράγοντας, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, αντισώματα κατά παθογόνων | Δεν υπάρχουν τυπικές αλλαγές |
| X-ray | Σταδιακές αλλαγές, οστεοπόρωση - απώλεια οστών, κύστεις στα οστά | Σταδιακές αλλαγές, παραμόρφωση του χώρου των αρθρώσεων, εμφάνιση των αιχμών των οστών και των εξελίξεων. |
| Βασική θεραπεία | Αντιφλεγμονώδεις παράγοντες | Chondroprotectors |
Ένα παρόμοιο χαρακτηριστικό και των δύο ασθενειών είναι μια προοδευτική πορεία με σταδιακή απώλεια κινητικότητας. Η αυτοάνοση αρθρίτιδα εκδηλώνεται συχνά σε νεαρή ηλικία, όταν ένα άτομο εξακολουθεί να είναι επιπόλαιο για την υγεία του.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος στις αρθρώσεις που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα εμφανίζεται υπό ορισμένες συνθήκες - αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση της νόσου και να ξεκινήσει η θεραπεία της προκειμένου να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.